Их наиболее часто задают жители региона. В Павлодарский областной филиал Фонд социального медицинского страхования, по данным его пресс-службы, ежедневно поступают многочисленные вопросы о порядке оказания медпомощи и участию в системе ОСМС. Ответы на них предоставил директор Павлодарского филиала Нурлан Касимов, передает корреспондент Pavlodarnews.kz.

Где я могу посмотреть, какие клиники работают по медстраховке. И могу ли я сама выбрать клинику, где лечиться?

— Ознакомиться со списком медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги по ГОБМП и ОСМС, можно на официальном сайте Фонда социального медицинского страхования в разделе «Выбрать клинику».

Каждый имеет право свободного выбора врача и поликлиники. Сменить медучреждение можно в период кампании по прикреплению один раз в год по праву свободного выбора, а также в случаях, если человек поменял место постоянного или временного проживания, работы или учебы, переехал в другой населенный пункт, или если поликлиника, куда он относился, была реорганизована.

Хочу пройти реабилитацию после перенесенной коронавирусной инфекции. Что нужно сделать для этого?

— В первую очередь, обратиться к своему лечащему врачу. Врач в поликлинике даст направление на консультацию врача-реабилитолога или мультидисциплинарной группы, которые проведут оценку состояния и подберут необходимый курс восстановительных мероприятий. Они направлены на нормализацию дыхания, снижение осложнений, улучшение качества жизни и облегчение симптомов беспокойства и депрессии.

Пройти реабилитацию при наличии показаний могут также те граждане, которые лечились дома и не обращались в медицинские организации. Алгоритм действий для них идентичен.

Стоит отметить, что медицинская реабилитация, в зависимости от степени функциональных нарушений, может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Нахожусь в декретном отпуске. Имеет ли право на услуги по ОСМС мой ребенок?

— Дети относятся к льготной категории граждан — взносы за них ежемесячно производит государство

Пакет ОСМС для детского населения включает в себя: профилактические осмотры, консультации узких специалистов, динамическое наблюдение при хронических заболеваниях, стоматологические и диагностические услуги, специализированную помощь, медицинскую реабилитацию после хронических заболеваний

Я официально не работаю, младшему сыну около двух лет. Состою на учёте у эндокринолога с микроаденомой гипофиза уже третий год. В этом году хочу по направлению пройти МРТ с введением контрастного вещества. Положена ли мне бесплатно эта процедура? До этого я проходила обследование всегда платно.

— Да, поскольку вы относитесь к льготной категории граждан, вы можете пройти эту процедуру бесплатно. Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу и получить направление: важно, чтобы оно содержало пояснение — «с контрастом»

Врач выдал мне направление на МРТ, но все дни расписаны, и моя очередь подойдет только через месяц. Почему, чтобы получить услугу, нужно так долго ждать?

— Максимальный срок ожидания приема узких специалистов и получения диагностических услуг — 10 дней, при экстренных показаниях — два дня.

В случае, если запись назначают на более поздний срок, пациент вправе обратиться в другую медорганизацию, которая проводит МРТ по ОСМС. После получения услуги в платёжной системе Фонда автоматически сформируется договор соисполнения

Я беременна, беспокоит зубная боль. Можно ли пройти лечение по ОСМС, если да, как это сделать?

— Да. Чтобы получить стоматологическую помощь, необходимо обратиться в стоматологическую клинику, которая оказывает услуги по ОСМС. Найти их можно на сайте ФСМС. При этом наличие направления из поликлиники необязательно.

Кроме беременных женщин экстренная помощь — удаление зуба и установка химической пломбы — оказывается детям до 18 лет, участникам Великой Отечественной войны, инвалидам 1, 2, 3 групп, многодетным матерям, награжденным подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа», получателям адресной социальной помощи, пенсионерам по возрасту.

Плановая помощь кроме беременных доступна также детям. Она включает в себя: обезболивание, наложение пломбы, терапевтический прием, лечение пульпита, периодонтита, полное функциональное восстановление анатомической формы зуба при гипоплазии, флюорозе.

Скажите, пожалуйста, где можно ознакомиться со списком бесплатных лекарств для детей?

— Перечень лекарственных средств и медицинских изделий, доступных бесплатно по ГОБМП и ОСМС, утвержден приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан № 666 от 29 августа 2017 года. Найти его можно в информационно-правовой системе «Әділет»

— Состою на учете в онкодиспансере, у меня скоро плановый осмотр, смогу ли я пройти его бесплатно? Не работаю, не плачу взносы в ОСМС.
— Динамическое наблюдение пациентов, состоящих на учете в онкодиспансере, проводится в рамках ГОБМП. Соответственно, для прохождения планового осмотра по заболеванию статус застрахованности в системе ОСМС не требуется.

Ребёнку три месяца, плохо себя чувствует, но температуры нет. Имеем ли мы право вызвать врача на дом?

— Дети до пяти лет, беременные и родильницы обслуживаются на дому при любом ухудшении состояния здоровья. Вызвать медицинского работника нужно как минимум за 2 часа до окончания его рабочего дня, иначе есть риск, что он не успеет оказать услугу. В зависимости от симптоматики прийти может участковая медсестра или врач.

Я индивидуальный предприниматель, производил взнос за ОСМС и нечаянно указал сумму больше необходимой. Можно ли вернуть средства?

— Для возврата ошибочно или излишне оплаченных средств необходимо обратить в госкорпорацию «Правительство для граждан», написать соответствующее заявление и предоставить квитанцию или чек об оплате. Затем нужно будет заново оплатить взносы за те месяцы, где была допущена ошибка.

Источник: pavlodarnews.kz

• Медлительность павлодарцев обернулась для их ребёнка операцией
  Родители больше недели пытались самостоятельно вылечить школьника, переда...
• Реконструкция павлодарского аэропорта пройдёт в несколько этапов
  Аэропорт будет соответствовать международным стандартам. Но для этого ему н...
• Жители южной части Павлодара с 22 апреля останутся без горячей воды
  22 апреля в Павлодаре завершится отопительный сезон и в этот же день присту...
• В каких павлодарских домах на сутки отключат воду
  Причиной станет замена компенсаторов ВК-20 в районе магазина «Сулпак», пере...
• Павлодарские мечети объявили сбор гуманитарной помощи
  Ранее священнослужители собрали три миллиона тенге для пострадавших от паво...
• В каких павлодарских домах на сутки отключат воду
  Коммунальщики отремонтируют магистральный водопровод по улице М.Жусупа от Т...
• Павлодарцы продолжают отправлять гуманитарную помощь соседним регионам
  Сегодня волонтеры доставили в Северо-Казахстанскую область около 20 тонн ве...
• Павлодарскую набережную подготовят к разливу Иртыша
  Этим займутся коммунальные службы города. Под габион нижней набережной нача...
• В Павлодаре мусор будут вывозить по заявкам
  Его следует собрать в мешки и складировать вдоль проезжей части, не мешая д...
• Павлодарские пожарные предупредили об угрозах раннего тепла
  По прогнозам «Казгидромета», в этом году весна будет более жаркой, чем в 20...
• Полицейские расследуют массовое отравление в Экибастузе
  Процессуальное решение примут после получения результатов экспертизы, перед...